Cuidados de la cicatriz de una cesárea

Hoy en día, alrededor del 32% de los nacimientos se producen por cesárea en Estados Unidos. Si bien algunas se hicieron como intervenciones quirúrgicas de urgencia, muchas de ellas también fueron planificadas. Hay varios motivos por los que puede querer someterse a una cesárea en lugar de un parto vaginal y también hay algunas razones por las que es posible que una futura mamá necesite una cesárea de urgencia. Independientemente del motivo, dar a luz de esta forma implica que se haga una incisión que le dejará una cicatriz después de que se haya recuperado. Si bien esto puede preocupar un poco a algunas madres, hay varias formas de minimizar las cicatrices que provoca este procedimiento. Aquí veremos todo lo que necesita saber sobre los tipos de cicatrices de cesárea que pueden quedarle, cómo cuidar la cicatriz de la cesárea y qué hacer si tiene algún problema durante la recuperación.

Razones para practicar una cesárea

El parto por cesárea es una intervención quirúrgica en la que el bebé nace a través de una incisión que se hace en el abdomen y el útero de la madre. Existen diversas razones médicas que pueden hacer necesario un parto por cesárea para garantizar la seguridad y el bienestar tanto de la madre como del bebé. Algunos motivos comunes incluyen los siguientes:

• Trabajo de parto prolongado
• Trastornos o enfermedades del feto
• Posición de nalgas
• Otras complicaciones durante el parto
• Preeclampsia
• Placenta previa
• Infecciones de la madre
• Antecedentes de cesáreas anteriores
• Parto múltiple
• Cuando los partos vaginales suponen un riesgo para la salud

Algunas mujeres pueden tener un parto vaginal sin complicaciones después de una cesárea, pero es importante que lo hable con su médico para asegurarse de que se trata de una opción segura y viable.

Diferentes tipos de incisiones de cesárea

Si bien puede pensar que la incisión de una cesárea le dejará una cicatriz enorme y visible, no suele ser así. Las incisiones de la cesárea suelen ser bastante pequeñas (de unos diez a quince centímetros de largo) y se hacen a lo largo de la línea del vello púbico, por lo que son fáciles de ocultar. Sin embargo, dos tipos de incisión, la horizontal y la vertical, pueden perjudicar su visibilidad en la parte inferior del abdomen.

La incisión más común que hacen es la de la cesárea transversal, también conocida comúnmente como "corte del bikini". El cirujano le hará una pequeña incisión horizontal a lo largo de la línea del bikini. Es preferible la incisión transversal baja, ya que permite ver mejor el útero y tiene un proceso de recuperación más rápido y con menos complicaciones.

La cesárea vertical puede hacerse por arriba o por abajo, según la situación de que se trate. A menudo, las incisiones verticales solo se hacen en caso de emergencia, como por ejemplo si el bebé está en una posición incómoda o es prematuro. Si el bebé está ubicado con los pies hacia delante, de lado o de nalgas, es posible que le hagan una incisión vertical baja. Quizá le hagan una incisión vertical alta si tiene un bebé prematuro.

Tras la incisión abdominal en cualquiera de las dos opciones, el cirujano hará también una incisión en el útero para que pueda nacer el bebé. Sin embargo, se trata de una cicatriz interna, por lo que solo tendrá que cuidar de la incisión en el abdomen. La incisión interna se cerrará con puntos reabsorbibles, pero la externa puede cerrarse con grapas, puntos de sutura o pegamento quirúrgico.

¿Cuánto tarda en cicatrizar una incisión de cesárea?

Después de la incisión inicial, el cuerpo pasará por varias fases de cicatrización. Durante este tiempo, la cicatriz puede cambiar de aspecto y gradualmente se hará menos visible. Si bien la incisión suele cicatrizar en seis a ocho semanas tras la operación, la cicatriz puede permanecer en fase de recuperación hasta un año. Esta es la parte de la recuperación de la cicatriz en la que la incisión irá desapareciendo gradualmente, aplanándose y haciéndose menos visible.

Diferentes tipos de cicatrices de cesárea

Una cicatriz de cesárea puede tener un aspecto diferente en cada persona y suele depender de cómo la cuide durante la recuperación, del tipo de cuerpo y de la edad. Si normalmente se recupera bien de cicatrices o lesiones, el aspecto de una cicatriz de cesárea probablemente seguirá el mismo patrón. A otras mujeres les puede parecer que el proceso de cicatrización común es más complicado, por lo que la cicatrización de su incisión también puede resultarle un poco más complicada. Podrían darse los siguientes casos:

• Cicatriz hipertrófica: esta cicatriz se hace más gruesa y dura, pero mantiene la línea de incisión original. El prestador médico puede recomendarle que use gel de silicona o láminas de silicona para ayudar a aplanar la cicatriz y reducir su aspecto con el tiempo. Sin embargo, solo deben utilizarse después de que la incisión haya cicatrizado por completo.
• Cicatriz queloide: si tiene predisposición a formar queloides, es posible que tenga este tipo de cicatriz luego de una cesárea. Se caracteriza por la formación de un exceso de tejido alrededor de la cicatriz, que puede parecer abultada o irregular. Las inyecciones de esteroides y otras técnicas pueden ayudar a ablandar y aplanar las cicatrices queloides.
• Saliente de cicatriz: se produce cuando el tejido cicatricial se adhiere a los músculos abdominales y el exceso de piel o grasa "cuelga" sobre él. Para muchas mujeres puede resultar difícil reducirla con dieta y ejercicio, y la cicatriz puede hacerla más perceptible. A muchas madres les pasa, ¡y no es algo de lo que deban avergonzarse! De todos modos, si es algo que realmente le molesta, espere hasta que se haya cicatrizado y pida a su médico que le recomiende un cirujano plástico especializado en posparto.

Cómo cuidar la cicatriz de una cesárea

El proceso de cicatrización será gradual, pero puede tomar algunos recaudos para ayudar a que la herida cicatrice bien. Durante las primeras semanas, mientras se cicatriza la incisión de la cesárea, haga lo siguiente:

Mantenga la zona limpia y seca

Mientras su herida cicatriza, es importante mantener la zona limpia y seca. Puede limpiarla con agua tibia y lavar suavemente la zona que la rodea con una toalla limpia, pero no ejerza presión sobre el lugar de la incisión ni sobre los puntos. Después de limpiarla, séquela suavemente con palmaditas y déjela respirar. Póngase ropa holgada y cámbiese las vendas al menos una vez al día. Si siente algún dolor o molestia en la cicatriz, hable con su médico sobre los analgésicos aprobados durante la lactancia.

Evite el gimnasio, pero no se quede quieta

Debe hacer reposo durante el proceso de recuperación, pero eso no significa que deba quedarse sentada en el sofá todo el día. Intente evitar actividades que le exijan agacharse, torcerse o ejercer cualquier tipo de presión sobre el abdomen. En lugar de eso, concéntrese en caminar. Caminar con su recién nacido puede ayudar a mejorar el flujo sanguíneo y aumentar el ritmo de cicatrización. Además, disminuye el riesgo de trombosis venosa profunda (TVP) y es una forma maravillosa de ayudar a calmar a su bebé. Como siempre, hable con su médico sobre cualquier duda o inquietud acerca del ejercicio posparto.

No falte a sus citas de seguimiento

Las citas de seguimiento posparto son esenciales, así que no deje de acudir a ellas. El médico revisará el aspecto de la cicatriz, le quitará los puntos o grapas y se asegurará de que todo cicatriza sin complicaciones.

Limite la exposición al sol

Durante el proceso de cicatrización, una de las mejores formas de minimizar una cicatriz de cesárea es limitar la exposición al sol. Los rayos UV pueden oscurecer la cicatriz o aclarar la piel que la rodea, y hacerla más notoria. Si tiene previsto exponerse al sol, utilice un FPS potente con protección UVA y UVB o use ropa para cubrir la cicatriz.

Use artículos de compresión

Los artículos de compresión también pueden ayudar a su recuperación, ya que ayudan a estabilizar los músculos abdominales. Sin embargo, solo use compresión posparto durante el tiempo previsto cada día, ya que la incisión necesita respirar para lograr una cicatrización óptima.

Intente hacerse un masaje en la cicatriz

Los masajes en la cicatriz también pueden ayudar a aumentar la circulación y disminuir la aparición de líneas gruesas. Es conveniente que espere a que la incisión esté completamente cicatrizada para empezar a hacerlo y consulte siempre a su médico de antemano. Si tiene permiso, puede hacer masajes suaves en la zona con una loción sin perfume haciendo movimientos circulares, hacia delante y hacia atrás a lo largo de la cicatriz. Si observa que aparece alguna molestia, deje de hacerlo y hable con su médico.

Si no logra minimizar la cicatriz de la cesárea durante el período de recuperación, no se preocupe. Hay opciones adicionales que pueden ser de gran ayuda una vez que se haya cicatrizado por completo. La terapia láser o los tratamientos con láser son procedimientos no quirúrgicos que pueden ayudar a hacer desaparecer o suavizar las cicatrices. También existen opciones de tratamientos con esteroides, cirugía de corrección de cicatrices o la abdominoplastia en caso de que le quede alguna saliente. De todos modos, dele tiempo y consulte a su médico para asegurarse de que está haciendo todo lo posible para ayudar a la cicatrización de una cesárea.

Recuerde, una cesárea es una cirugía mayor y la recuperación debe tomarse en serio. Hable con su médico para que controle si hay signos de complicaciones durante el proceso de cicatrización de la cesárea, ¡y recuerde tomárselo con calma! No dude en pedir ayuda y tómese siempre el tiempo necesario para cuidar la incisión. Para ayudar a su recuperación después de una cesárea, pida un extractor de leche cubierto por el seguro a Byram Healthcare. Gracias a la Ley de Cuidados Asequibles (Affordable Care Act), todas las mamás recientes y futuras son elegibles para recibir uno sin pagar nada de su bolsillo. Mire nuestra tabla comparativa de lactancia para obtener más información sobre sus opciones y cómo solicitar uno hoy mismo.